水を飲んでもは吐くんです・・・正しい経口補水法とは？

こんにちは、Ken-D(けんでぃー)です。

前回はこどものよくある、だけれどもいろいろな注意点がある嘔吐についてお話ししました。

今回は、そのテーマに引き続き、水分のとり方についてお話しましょう。

この記事でわかること

経口補水法は、19世紀にコレラが流行した地域で、下痢による脱水を防いだことから誕生した治療法です。重症な脱水を伴う胃腸炎では、やはり点滴で補液をしないといけない場合が多いですが、軽症の胃腸炎など、脱水が比較的軽度である場合は、経口補水療法(口から飲む療法)は非常に有効です。

経口補水液の飲ませ方は色々なやり方が試されていますが、飲ませ方による効果を比較した論文はなく、「絶対にこうしましょう！」というのはありません。

ここでは一般的なやり方についてお話ししましょう。

OS-1やアクアライトが望ましいです。一般的な薬局でも売っていることが多いかなと思います。

手に入らないときは、ポカリスエットやアクエリアス、またはリンゴジュースを2倍に薄めたものでも問題ありません。自作の場合は、水1Lに食塩2gと砂糖35gを混ぜると、ほぼアクアライトと同じ成分の水になるといわれています。

先程も言ったとおりですが、絶対こうしないとダメ！っていうのはありません。時間をかけて少しずつ飲ませましょう。米国疾病予防センター(CDC)ガイドラインに基づいた飲ませ方を紹介します。

体重10kg未満のとき：

最初は5分おきに5mlずつ飲ませる。吐かなければ、5分おきに10mlまで増やす。3時間かけて計300mlの水分を目標に飲ませる。途中で寝てしまった場合は、起きたら飲ませるでよいが、1時間程寝たら起こして飲ませる。

体重10㎏以上のとき：

最初は5分おきに5mlずつ飲ませる。吐かなければ、5分おきに10mlずつ、15mlずつ、20mlずつまで徐々に増やしていく。3時間かけて600ml飲むことを目標にする。途中で寝てしまった場合は、起きてからで良いが、1時間程寝たら起こして飲ませる。

こんな感じです。どうですか？結構大変そうですよね。そうなんです。実際やってみようとすると結構大変なんです。ただ、確かにこれが出来るのならば、点滴はいらない状態にはなると思います。

実際のところは、おちょこ1杯ぐらいの水分を、飲んだら30分おいてまた飲む、の方が、頻度が少なくていいかもしれません（筆者はいつもそのように指導しています）。

今日は経口補水法についてお話ししました。

病院に行って、針を刺して点滴をするのは、子どもにとってはおおきなストレスがかかるものですよね。こうした経口補水の工夫だけで、点滴が要らなくなるのであればいいことだと思います。

もちろん、下痢や嘔吐がひどくて飲めない、飲んでもどうしても吐いてしまう、という場合も多いので、その場合は無理せず受診するようにしましょうね。

それではまた次回の投稿でお会いしましょう。